"החל מה-7 באוקטובר יש עלייה משמעותית בכל הפניות למערך בריאות הנפש" ד״ר אהוד רוזיצקי, פסיכיאטר מחוזי בכללית מחוז ירושלים ואלעד קובארי לוי, עו"ס ראשי בבריאות הנפש במחוז ירושלים, מספרים על ההשפעה של המלחמה אצל מטופלים, הסיפורים המעודדים שהם חוו וגם נותנים עצות איך ממשיכים שיגרה במצב לא שיגרתי
"יש עלייה של תלונות על חרדה, יש יותר תלונות על משבר כלכלי, הרבה יותר אנשים ללא עבודה וזה משפיע על המצב הנפשי. גם למטופלים של בריאות הנפש שטופלו לפני המלחמה וסובלים מהפרעות נפשיות רואים החמרה במצב כי יש יותר לחץ ודאגה." ד"ר אהוד רוזיצקי, פסיכיאטר מחוזי בכללית מחוז ירושלים.
"מפרוץ המלחמה יש עלייה משמעותית של בין 30-50 אחוז בפניות למערך בריאות הנפש בכל הארץ וגם אצלנו כאן במחוז ירושלים של כללית" אומר ד"ר אהוד רוזיצקי, פסיכיאטר מחוזי בכללית מחוז ירושלים. "הפניות מתקבלות מכל המגזרים- חרדים, ערבים, מבוגרים וגם ילדים ונוער".
ספר על סוגי הפניות שאתם מקבלים?
"הפניות בנוגע למצוקה נפשית דיכאון וחרדה, הפרעות שינה ויש גם פניות יותר ספציפיות של נפגעי "נובה" שהרבה מהם מתגוררים באזור ירושלים, יש לנו הרבה פניות של אנשים שקרובי המשפחה שלהם גויסו ומשרתים בסדיר ובמילואים והם חווים מצוקה נפשית בעקבות כך. בירושלים יש יותר מ-20 אלף מפונים מהצפון והדרום, טיפלנו ואנחנו מטפלים בהם במסירות רבה".
כיצד ההשפעה של המלחמה באה לידי ביטוי באוכלוסיות שאתם מתמחים בה?
"אנחנו רואים עלייה במצוקה המשפחתית – צריך לזכור שיש הרבה מאוד הורים או אחים שגויסו למילואים לתקופות ארוכות, וזה מטיל עומס על המשפחה, מעבר לדאגה הכללית הופכים למשפחה חד הורית, לזה תורם המצב של חוסר הוודאות, הרבה מתח באוויר- האם המלחמה תמשיך או תתגבר. גם סביב אירועים גדולים- כמו "ליל הכטב"מים וטילים בליסטיים מאיראן" יש עלייה של תלונות על חרדה, יש יותר תלונות על משבר כלכלי, הרבה יותר אנשים ללא עבודה וזה משפיע על המצב הנפשי. גם למטופלים של בריאות הנפש שטופלו לפני המלחמה וסובלים מהפרעות נפשיות רואים החמרה במצב כי יש יותר לחץ, דאגה".
ספר על מקרה זכור?
"טיפלנו באישה שבעלה גויס למילואים פעם שלישית בתוך תשעה חודשים, והיא מטפלת בשלושה ילדים קטנים. היא חוותה עוד קודם חרדה, אבל בגלל הגיוס שלו הייתה אצלה התגברות של חרדות והחמרה דיכאונית. אנחנו הגברנו את תדירות המפגשים במרכז בריאות הנפש של כללית טלביה בעזרה של שינוי תרופתי וטיפול פסיכולוגי הצלחנו ממש להרים ולתת לה כוחות ומשאבים ולהתמודד עם המציאות.
עוד מקרה זכור הוא של ניצול מ"מסיבת הנובה" שהייתה לו הפרעת פוסט טראומה שהתבטאה בסיוטים, הפרעות שינה, חרדות ועצבנות. על ידי התערבות של טיפול תרופתי ופסיכולוגי, הוא הצליח להשתפר ולחזור לעבודה ולפעילות שגרתית".
ד״ר אהוד רוזיצקי ד"ר אהוד רוזיצקי, פסיכיאטר מחוזי בכללית מחוז ירושלים, ספר על מרכז בריאות הנפש של כללית בטלביה?
"מרכז בריאות הנפש של כללית בטלביה הוא מרכז וותיק מאוד, נמצא בבניין היסטורי יפיפיה, אחד מהראשונים בארץ, המרפאה הוקמה כבר בשנת 1949. בעבר היה במקום בית חולים פסיכיאטרי שנסגר לפני 20 שנה. במרכז יש מרפאה, ואשפוז יום פסיכיאטרי (טיפול אינטנסיבי פרטני וקבוצתי עד הצהריים) . יש לנו צוות מרפאה גדול ומטפלים במגוון של הפרעות נפשיות. הצוות כולל פסיכיאטרים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, מרפאים בעיסוק, מטפלים באומנות ועוד".
יש לך טיפים להתמודדות עם המצב?
– נורמלי זה הכי: צריך לעשות נורמליזציה של המצב- לפעמים יש פער בין המציאות האובייקטיבית לבין מה שאנחנו חווים בנפש שלנו, כלומר אין ספק שהמציאות קשה, התגובה שלנו צריכה להיות מותאמת למצבים של סטרס, יש יותר חרדות ויותר חששות ומצוקה כללית ולא צריך להתעלם מהם.
– לדעת להמשיך בשגרה: למרות כל הלחץ והסטרס שנמצא מסביב. לכל בן אדם יש שגרת חיים- עבודה, לימודים, בית, משפחה, תחביבים, השגרה הזו היא מה שמחזק אותנו ומייצב אותנו.
– צמצום חשיפה למדיה: מאוד מומלץ להוריד מינונים של חשיפה לתכנים קשים, מלחמה וחדשות, זה סוג של התמכרות שגורם לנו לשקוע בשליליות שיכול להביא אותנו לחרדות ודיכאון.
– שמורות טבע של פנאי שישמרו על איזון נפשי: ביום יום, אנחנו צריכים פינות של שקט שישמרו על האיזון שלנו כמו: פעילות גופנית, פעילות חברתית עם אנשים שאנחנו אוהבים, תחביב אהוב, מדיטציה".
אלעד קובארי לוי ממשבר למשבר
אלעד קובארי לוי, עו"ס ראשי בבריאות הנפש מחוז ירושלים מספר כי המחיר שגובה המלחמה מילדים ונוער הוא שונה מכל מה שהכרנו עד כה. "אנחנו מדינה שעוברת ממשבר למשבר. עוד בתקופת הקורונה ראינו שיש עלייה במקרים של הפרעות אכילה אצל ילדים ויש תופעה של נשירה ממסגרות, ברגע שנגמרה הקורונה עברנו למשבר הבא שזה היה מבצע 'שומר החומות'. אנחנו כבר מעל 10 חודשים לתוך המלחמה, אנחנו עדיין בתוך אירוע שלא נגמר. אנחנו עדיין לא בפוסט טראומה אלא בטראומה ויש לכך השפעה עצומה על הנפש, הרבה יותר מאירוע בודד שנגמר".
קובארי לוי מסביר כי השוני במלחמה הנוכחית לעומת אירועים בעבר היא שזאת הפעם הראשונה שילדים הם חלק מהמלחמה "בקורונה הילדים חוו אותה אך הם לא היו האוכלוסייה הפגיעה. הפעם, הילדים הם חלק מהמלחמה כי חלקם היו פצועים והיו ילדים הרוגים, הם חלק מהאירוע עצמו, הם שומעים ורואים מאנשי חינוך ומההורים מצב של שגרה אחרת. הם רואים את ההורים מגויסים, רואים אנשים עם נשק ברחובות, שומעים את המילה 'חטופים', נכנסנו לשגרה חדשה ושונה. לא דומה לשגרה שהייתה קודם ".
מה לגבי הרשתות החברתיות? גם להן יש השפעה מכרעת על המצב הנפשי.
"צריך לעשות הבחנה- גילאי 3-8 עדיין לא חשופים באופן ישיר לרשתות החברתיות. את הנעשה הם שומעים במסגרות החינוכיות, ההורים והחברים. אצל הילדים היכולות לתמלל שונה ולכן האירוע נצרב בזיכרון רגשי, כלומר יש לו השפעה רגשית שבאה לידי ביטוי בצורה פיזית".
יש לך דוגמא?
"הגיע ילד צעיר שלכאורה מתפקד וההורים פנו בגלל בעיה של טיקים בלתי נשלטים. הטיקים החלו עם תחילת המלחמה ובטיפול הבנו שיש קשר ישיר לחרדה שהוא חווה עם תחילת המלחמה. ההורים לא קישרו את שני הדברים. ילדים לא אומרים 'אני בחרדה מהמלחמה', החשש והפחד שלהם יכול להתבטא בכאבים שונים, טיקים לא רצוניים, רגרסיה באבני דרך התפתחותיים- ילד שחוזר להרטיב, ילדים שחזרו לישון במיטת ההורים, הפרעות אכילה, מסתגרים, לא פוגשים חברים. היכולות של נוער וילדים לספר על הקשיים שונה מהמבוגר".
איך יודעים לאתר ילד שחווה חרדות?
"כאשר יש תופעות חריגות מתמשכות אצל הילד כמו הרטבה, חרדתיות, היצמדות להורה באופן קיצוני כלומר שהיה שינוי והוא ממשיך- צריך לפנות לעזרה מקצועית".
כיצד צריך להתנהל עם ילדים בימים אלה?
"קודם כל – ילד שמשחק ומתקשר זה סימן לבריאות. דבר שני- המבוגר צריך לתווך ביום יום מצבים בצורה נכונה כי הרי כל יום יש אירוע אחר, אז לא להראות לילדים תמונות גרפיות, כן לדבר בצורה מותאמת לגיל".
מאמני חוסן בכללית מחוז ירושלים טיפולים ממוקדים ויעילים
בעקבות ה- 7.10 והטראומה הלאומית, כללית מחוז ירושלים פיתחה שירות חדש ומהפכני שנקרא 'מאמני חוסן'. בתגובה לביקוש הגובר למענה בתחום בריאות הנפש, כללית במחוז ירושלים גאה להשיק שירות חדש של "מאמני חוסן". צוותים ראשונים של מאמנים אלו, שעברו הכשרה ייחודית, החלו לעבוד במרפאות שונות ברחבי המחוז. "עם פרוץ המלחמה אנו עדים לגידול הדרמטי בפניות בתחום בריאות הנפש", מדגיש ארז לוי, מנהל מחוז ירושלים בכללית. "כללית שנמצאת בחזית העשייה מהיום הראשון למלחמה, מלווה את המטופל יד ביד לאורך כל הדרך. השירות החדש של מאמני חוסן ייתן מענה למטופלים שזקוקים להתערבות מהירה וקצרה". מאמני חוסן שובצו ב-20 מרפאות של כללית במחוז ירושלים (ירושלים, מבשרת ציון, מעלה אדומים, בית שמש, בקעת הירדן ועוד). שירות זה מיועד לאנשים המתמודדים עם מצוקות רגשיות בינוניות, כגון חרדות, לחץ וקשיים רגשיים אחרים. מאמני החוסן יעניקו כלים פרקטיים להתמודדות עצמית, תוך שימוש בפרוטוקולים קצרים וברורים. המטרה היא לסייע למטופלים לפתח חוסן נפשי ולשפר את איכות חייהם. מטרת התוכנית שזכתה לשם "עמית נפש", על שמה של הפרמדיקית עמית מן ז"ל שנרצחה ב-7 באוקטובר במרפאת השיניים בקיבוץ בארי, להגדיל את ההיצע המטפלים בתחום הרגשי והנפשי ובכך לשפר את הזמינות לשירותי בריאות הנפש במערכת הציבורית.
ניתן לקבוע תור לטיפול עם מאמן חוסן באמצעות מוקד כללית הארצי בטלפון 8703*
צילום הרופאים: דוברות כללית, מאושר לשימוש
קרדיט תמונה ראשית:
Image by Polina Barinova from Pixabay
קבל עדכונים לפני כולם!